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【已解决】 广东省生育保险医保报销的注意事项?

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最佳答案 2023-05-26 00:30

1、已办理省外生育异地备案手续,且在选定的省外生育定点医疗机构发生的产前检查费用,其医疗费用先由职工个人支付,待生育或排胎后到医疗保险经办机构一次性申请产前检查费用报销手续。

2、参保人应在产检、分娩、终止妊娠或施行计生手术次日起3年内向医保经办机构办理报销手续,超过3年不予受理,因不可抗力或存在法律纠纷等特殊情况的除外。

3、职工产前检查已享受异地统筹区生育保险或者基本医疗保险待遇的,本市职工基本医疗保险统筹基金不再支付其待遇。

4、职工非因急诊、抢救且未按规定办理异地备案手续的,在医疗机构门诊终止妊娠、施行计划生育手术所发生的费用,职工基本医疗保险统筹基金不予支付。

5、职工需到已办理就医确认手续的一家定点医疗机构进行产检才能享受产检待遇。非因急诊、抢救且未办理就医确认手续在生育保险定点医疗机构产前检查,或已办理就医确认手续但在就医确认以外的生育保险定点医疗机构产前检查,职工基本医疗保险统筹基金不予支付。

6、参保人同一次就医不得同时享受两个以上(含两个)基本医疗保险统筹地区医疗保险待遇(含新型农村合作医疗),医疗保险待遇不得重复申领。

7、已办理异地生育备案的参保人,其基本医疗保险同步备案至就医所在地。
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