【已解决】 为什么空腹血糖和糖化合格，糖耐却不合格？
最佳答案 2025-02-10 00:00
1. 机体的应激反应差异 空腹血糖检测时，人体处于相对稳定的空腹状态，此时血糖的调节主要依赖于基础胰岛素分泌和肝脏的糖原输出。而糖化血红蛋白反映的是较长时间的平均血糖，是一个相对“滞后”的指标。然而，在进行糖耐测试时，一次性口服大量葡萄糖对身体来说是一种突然的应激。人体的胰岛β细胞需要迅速作出反应来调节血糖。一些人的胰岛β细胞可能在应对这种突然的高糖负荷时存在功能缺陷，尽管在日?？崭棺刺统て谄骄撬缴媳硐终?，但在这种特殊的应激情况下就会暴露问题。
例如，就像一个运动员，平时进行一些常规的低强度训练（类似空腹血糖状态下的身体调节）时表现正常，平均成绩（类似糖化血红蛋白）也不错，但当突然面临高强度的比赛（糖耐测试中的高糖负荷）时，就可能出现应对能力不足的情况。
2. 个体的胰岛素抵抗差异 胰岛素抵抗是指机体细胞对胰岛素的敏感性降低。有些人可能存在一定程度的胰岛素抵抗，但在空腹状态下，由于胰岛素的基础分泌量相对较低，还能够维持正常的空腹血糖水平。糖化血红蛋白由于是长期平均血糖的反映，也可能暂时处于正常范围。但是在糖耐测试中，大量葡萄糖进入血液，需要更多的胰岛素来促进细胞摄取和利用葡萄糖，由于存在胰岛素抵抗，胰岛素不能有效地发挥作用，导致血糖升高，糖耐测试结果不合格。
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