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【已解决】 皮质醇太低会怎样?

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最佳答案 2025-05-30 14:48

皮质醇是由肾上腺分泌的重要激素,参与调节代谢、应激反应、免疫功能和血压等。皮质醇水平过低(称为肾上腺功能不全)可能由阿狄森氏病、垂体功能减退或长期使用类固醇后突然停药引起,具体表现如下:

主要症状与健康影响

  1. 疲劳与肌肉无力

    • 持续疲倦,即使休息后也无法缓解。
    • 肌肉无力,尤其是下肢,可能影响日常活动。
  2. 低血糖(Hypoglycemia)

    • 皮质醇帮助维持血糖平衡,不足时可能出现头晕、出汗、颤抖、意识模糊等低血糖症状。
  3. 低血压与电解质失衡

    • 血压下降,导致头晕或晕厥。
    • 血钠降低、血钾升高(因醛固酮分泌不足),可能引发心律失常。
  4. 消化系统问题

    • 食欲减退、恶心、呕吐、腹痛或腹泻。
  5. 皮肤色素沉着

    • 原发性肾上腺功能不全(如阿狄森氏病)可能导致皮肤褶皱、疤痕处变黑,因促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌增加。
  6. 应激能力下降

    • 在感染、外伤等应激状态下,身体无法有效增加皮质醇分泌,可能导致肾上腺危象(急性症状包括剧烈呕吐、腹痛、低血压、昏迷),需紧急就医。
  7. 情绪与认知变化

    • 可能出现抑郁、注意力不集中或记忆力减退。

常见原因

  • 原发性肾上腺功能不全(如阿狄森氏病):肾上腺本身受损(自身免疫病、感染等),ACTH水平升高。
  • 继发性肾上腺功能不全:垂体或下丘脑疾病导致ACTH分泌不足,肾上腺萎缩。
  • 外源性因素:长期使用糖皮质激素药物后突然停药,抑制了自身肾上腺功能。

诊断与治疗

  • 诊断:通过血液检测皮质醇和ACTH水平,结合促肾上腺皮质激素刺激试验。
  • 治疗
    • 激素替代:口服氢化可的松或泼尼松,模拟生理分泌节律(晨间剂量较大)。
    • 应急措施:应激事件时需增加药量,严重情况需注射激素。
    • 监测电解质:必要时补充盐皮质激素(如氟氢可的松)。

注意事项

  • 若出现严重呕吐、低血压或意识模糊,应立即就医,可能是肾上腺危象。
  • 患者应佩戴医疗警示标识,随身携带应急药物。

保持规律用药和定期复查是关键,避免自行调整药量。若有相关症状,建议尽早就诊内分泌科。

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