【已解决】 皮质醇检查是查什么？
最佳答案 2025-05-30 14:48
皮质醇检查主要用于评估肾上腺功能，帮助诊断与皮质醇分泌异常相关的疾病。以下是检查的详细说明：
一、皮质醇的作用
皮质醇是肾上腺分泌的糖皮质激素，主要功能包括：
- 调节代谢：维持血糖稳定，促进脂肪和蛋白质分解。
- 应激反应：帮助身体应对压力（如感染、外伤）。
- 抗炎与免疫调节：抑制过度免疫反应。
- 维持血压：通过影响水盐平衡间接调节血压。
二、检查目的
诊断皮质醇过多：
- 库欣综合征：表现为向心性肥胖、高血压、高血糖等。
- 长期使用糖皮质激素药物：可能导致医源性皮质醇增多。
诊断皮质醇不足：
- 原发性肾上腺功能减退（阿狄森病）：疲劳、低血压、皮肤色素沉着。
- 继发性肾上腺功能减退：垂体或下丘脑病变引起ACTH分泌不足。
评估肾上腺或垂体疾病：如垂体瘤（如ACTH瘤）、肾上腺肿瘤等。
三、检测方法
血液皮质醇：
- 时间点：通常早晨8点（峰值）和下午4点（谷值）采样，因皮质醇分泌有昼夜节律。
- 注意事项：避免应激、剧烈运动，某些药物（如避孕药、糖皮质激素）需提前告知医生。
24小时尿游离皮质醇：
- 收集全天尿液，综合评估皮质醇总分泌量，准确性较高。
唾液皮质醇：
- 睡前采集样本，用于检测夜间皮质醇水平（正常应较低），辅助诊断库欣综合征。
四、常见辅助检查
- ACTH检测：区分病因（肾上腺源性或垂体源性）。
- 地塞米松抑制试验：
- 小剂量：确认是否存在皮质醇分泌过多（库欣综合征）。
- 大剂量：鉴别库欣病的病因（垂体瘤或异位ACTH综合征）。
五、结果解读
- 升高：库欣综合征、应激状态、妊娠、肥胖、酗酒等。
- 降低：阿狄森病、垂体功能减退、长期使用类固醇后突然停药。
六、注意事项
- 生理波动：压力、熬夜、疾病状态可能导致暂时性升高。
- 药物影响：雌激素、抗抑郁药等可能干扰结果，需提前与医生沟通。
七、后续步骤
若结果异常，可能需进一步影像学检查（如肾上腺CT、垂体MRI）或功能试验明确病因。
皮质醇检查是内分泌科常用的重要工具，结合临床表现和其他检测，能有效诊断和管理肾上腺相关疾病。
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