“新农合”与“城乡居民”医保的区别？
主要区别：1、适用对象不同:（1）新农合医疗保险：新农合医疗保险主要针对农村居民，是为了解决农村地区居民的基本医疗需求而设立的一种社会保险制度。新农合起源于2002年10月，旨在减轻农村居民因病...
主要区别：
1、适用对象不同:
（1）新农合医疗保险：新农合医疗保险主要针对农村居民，是为了解决农村地区居民的基本医疗需求而设立的一种社会保险制度。新农合起源于2002年10月，旨在减轻农村居民因病致贫的问题。
（2）城乡居民医疗保险：城乡居民医疗保险是为城市和农村的非在职居民（包括离退休人员、失业人员、学生等）设立的一种基本医疗保险制度。2016年国务院开始实施"新农合"和"城镇居民"医保共同整合，目的是为了提高全国范围内居民的医疗保障水平，降低因病返贫的风险。
2、医疗待遇不同:
新农合医疗保险的保险范围较窄,空间较小。城乡居民医疗保险保险范围广,空间较大,就医选择范围更广。
（1）新农合医疗保险：新农合保险的待遇包括门诊、住院、大病保险等多种医疗保障。其中，住院费用报销比例较高，一般在75%左右，部分贫困地区的报销比例更高。门诊方面，报销比例较低，一般在30%左右。大病保险的报销比例会根据疾病种类和治疗费用确定。
（2）城乡居民医疗保险：城乡居民医疗保险的待遇也包括门诊、住院、大病保险等多种医疗保障。相较于新农合，城乡居民医疗保险的报销比例略有差异。住院费用报销比例较高，一般在70%左右，门诊报销比例在30%左右。大病保险的报销比例也会根据疾病种类和治疗费用确定。
3、异地报销问题不同:
我们总想去大城市大医院看病，往往产生很多异地医保报销问题：已转诊、未转诊、异地居住、特殊情况等。
（1）新农合医疗保险：
新农合异地报销途径可以通过：一、尝试带着医院病历复印件、医院签章身份证复印件、住院发票原件、医院等级证明费用汇总清单、转诊证明相关资料回到参保地医保局进行报销。二、找到异地支持新农合联网的定点医院方可报销。三、网上提前备案。上述参照大部分地区做法。
（2）城乡居民医疗保险：
如果没有经过参保地医院转诊转院，直接跨地区就医的话，医保报销比例大概砍掉20%。
如果是退休，长期在外地务工生活，最好去参保地进行备案办理。异地退休安置，异地工作和异地居住，不然就医所在地和参保地不一致，也是按异地就医大概报销比例砍20%。
如果是在外地因为突发疾病的急诊或者精神类疾病没有及时办理转诊转院异地就医相关手续等特殊原因，可以在住院后七个工作日内。回参保地办理转诊转院，原则上一个治疗周期不超过三个月，超过三个月还是要向参保地申请办理延期手续。
如果是因为同一个疾病多次到同一家医院住院治疗，第二次及以后可以不再办理转诊证明，在由参保地备案后，可以直接前往就医。
如果在学校参保的大中专高校学生，节假日回家发生住院医疗。报销可以按照在学校参保地相应的医疗机构级别标准进行报销。如果因急诊抢救无效去世，急诊发生了，门诊费也可以试图住院，按规定报销好了。
以上参照大部分地区城乡居民医保异地报销的大概情况。
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- 发表于 2023-06-15 23:49
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